Юлия Асанова рассказала о болезни Паркинсона

Врач-невролог Центральной городской клинической больницы Юлия Асанова рассказала о болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — одно из самых распространённых нейродегенеративных заболеваний, затрагивающее миллионы людей по всему миру. В России распространённость достигает 139 случаев на 100 000 населения, и с каждым годом число пациентов продолжает расти, особенно среди пожилых людей. Несмотря на то что болезнь традиционно считалась спорадической, новые исследования подчёркивают важность генетических факторов, влияющих на её развитие. Врач-невролог ЦГКБ г. Ульяновска Юлия Асанова рассказала об основных симптомах, методах диагностики и современных подходах к лечению болезни Паркинсона, а также о факторах, которые могут как повышать, так и снижать риск её возникновения.

– Что такое болезнь Паркинсона и каковы её основные симптомы?

– Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает двигательные функции. Основные симптомы включают гипокинезию, то есть замедленность движений, мышечную ригидность и тремор покоя. Эти симптомы часто проявляются односторонне, и на протяжении заболевания доминирующее поражение одной стороны сохраняется. Кроме того, могут наблюдаться постуральная неустойчивость, нарушения сна, депрессия и когнитивные расстройства.

– Какова распространённость болезни Паркинсона в России?

– В России распространённость болезни Паркинсона составляет 139 случаев на 100 000 населения, а заболеваемость — 16 случаев на 100 000 населения в год. С увеличением возраста риск заболевания возрастает, и среди людей старше 65 лет он достигает около 1 %. Интересно, что в 15 % случаев болезнь может дебютировать в возрасте до 45 лет.

– Вы упомянули о генетическом компоненте. Насколько он важен в развитии болезни?

– Да, накапливаются данные, что болезнь Паркинсона имеет значительный генетический компонент. По оценкам, 10–25 % случаев имеют генетическую предрасположенность, особенно у более молодых пациентов. Наиболее распространённые мутации связаны с генами LRRK2 и GBA.

– Какие методы диагностики используются для выявления болезни Паркинсона?

– Диагноз устанавливается на основе клинической картины и исключения других заболеваний. В настоящее время существуют методы ранней диагностики – ПЭТ и ОФЭКТ, – которые позволяют выявить изменения в пресинаптических нигростриарных терминалях. Также тестирование на альфа-синуклеин и транскраниальная сонография могут помочь в диагностике.

– Какие факторы могут влиять на риск развития болезни Паркинсона?

– Риск развития болезни увеличивается с возрастом, а также при наличии семейного анамнеза и у мужчин. Интересно, что некоторые факторы, такие как курение и употребление кофе, могут снижать риск. В то же время воздействие гербицидов и пестицидов, а также повторные черепно-мозговые травмы могут его повышать.

– Каковы основные подходы к лечению болезни Паркинсона?

– Лечение направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Основным методом является применение препаратов, восполняющих дефицит дофамина (леводопа). Также используются другие медикаменты, воздействующие на различные нейротрансмиттерные системы. Важную роль играют физическая терапия и лечебная физкультура для поддержания двигательной активности и предотвращения осложнений.