Ульяновский невролог Юлия Асанова рассказала о рассеянном склерозе

Ульяновский невролог Юлия Асанова рассказала о рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) – это сложное заболевание, которое затрагивает более 2,8 миллионов людей по всему миру, включая почти 30 тысяч детей. Сложные аутоиммунные реакции, генетическая предрасположенность и влияние окружающей среды создают уникальную картину этого недуга, который чаще всего проявляется в молодом возрасте, между 20 и 40 годами, и преимущественно у женщин.

– Что такое рассеянный склероз и как он проявляется?

– Рассеянный склероз (РС) – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон в центральной нервной системе. Это приводит к образованию бляшек, нарушающих передачу нервных импульсов. Первые симптомы могут проявляться в виде парестезий, слабости, затуманивания зрения и других неврологических нарушений.

– Каковы основные типы течения рассеянного склероза?

– Существует несколько типов течения РС. Наиболее распространённый – рецидивирующе-ремиттирующий тип, который характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Есть также первично-прогрессирующий тип, ведущий к постоянному ухудшению состояния, и вторично-прогрессирующий, начинающийся с рецидивов, но затем переходящий в прогрессирующую стадию. Наконец, есть прогрессирующий тип с обострениями, где на фоне постоянного ухудшения возникают острые вспышки.

– Какие симптомы могут указывать на начало заболевания?

– Первые предвестники могут включать «мурашки» и покалывания, слабость, затуманивание зрения. По мере прогрессирования болезни могут добавляться скованность, утомляемость, головокружения и эмоциональные расстройства. Интересно, что существует Феномен Утхоффа, когда симптомы усиливаются при повышении температуры тела и температуры окружающей среды.

– Как происходит диагностика рассеянного склероза?

– Диагностика этого заболевания – сложный процесс, который включает клинические критерии, данные МРТ головного и спинного мозга, а иногда и анализ цереброспинальной жидкости. МРТ с контрастным усилением с не менее 1,0-1,5 Тсл является наиболее чувствительным методом, позволяющим выявить «следы» болезни.

– Какие методы лечения доступны для пациентов, имеющих диагноз «рассеянный склероз»?

– Лечение происходит по нескольким направлениям. Кортикостероиды используются для купирования острых обострений. Иммуномодулирующие препараты помогают предотвратить новые обострения и замедлить прогрессирование инвалидизации. Миорелаксанты уменьшают спастичность, а препараты для облегчения боли помогают справиться с дискомфортом. Поддерживающая терапия также важна для улучшения качества жизни.

– Каковы главные цели лечения рассеянного склероза?

– Главные цели лечения – это сокращение длительности и частоты обострений, облегчение симптомов и, что наиболее важно, отсрочка инвалидизации, особенно сохранение способности самостоятельно передвигаться.